isverenim.com isverenim.com
Genel Yazılar Mevzuat › 5510 Sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ve Uygulamaları

Almanya ve Diğer Sözleşmeli Ülkelerde Daimi İkamet Koşulları

  • Tarih

> T.C.

S G I 4 SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

Emeklilik Hizmetleri Genel Müdürlüğü

....l GİYESLİR Keme

Sayı : 15591373-010.06.99-E.17585756

24/12/2018

Konu : Almanya ve Diğer Sözleşmeli Ülkelerde

Daimi İkamet Koşulları

GENEL YAZI

18-22 Haziran 2018 tarihleri arasında Almanya'nın Bonn şehrinde gerçekleştirilen Türkiye-Almanya İrtibat Kurumları Toplantısı sonucunda imzalanan Protokole istinaden daimi ikamet kavramının tanımlaması yeniden yapılmıştır.

Bu kapsamda, aşağıda maddeler halinde belirtilen usul ve esasların en geç 01.01.2019 tarihinden başlanılmak üzere uygulanmasına karar verilmiştir. Bununla birlikte bu Genel Yazının yayımı tarihinden itibaren yapılacak başvurularda da Almanya Sosyal Güvenlik Sözleşmesi kapsamında ikamet yerinin belirlenmesinde yeni belirlenen ikamet kuralları uygulanacaktır.

1) Daimi ikametin tespitinde aranan, sigortalının başvuru tarihinden itibaren son bir yıl içerisinde kesintili olarak 270 gün Türkiye'de bulunması şartı uygulamadan kaldırılmış olup sadece kesintisiz olarak 183 gün Türkiye'de bulunulması ikamet yerinin Ülkemiz olarak kabul edilmesinde yeterli kabul edilecektir. Ancak, söz konusu ikamet süresinin kesintiye uğraması halinde 183 günlük süre, talep tarihinden itibaren yeniden başlatılacaktır.

Örnek : Alman hastalık kasası tarafından 01/07/2018-31/12/2018 tarihlerini kapsayan VA |I formülerine istinaden Kurumumuzdan sağlık yardımı talebinde bulunan Almanya sigortalısının YUPASS programı üzerinden kişinin hak sahipliği gerekli kontroller yapıldıktan sonra başlatılmıştır. Ancak, sigortalı 20/10/2018 tarihinde Almanya'ya gitmiş ve 01/11/2018 tarihinde tekrar yurda giriş yapmıştır. Bu durumda 183 günlük süre kesintiye uğradığından 183 günlük süre ilgilinin ikinci kez yurda giriş yaptığı 01/11/2018 tarihinde başlatılacaktır. Şayet ilgili yeni bir VA 11 formüleri getirmişse eski formüler kapatılarak en fazla 183 gün olacak şekilde bu formülerde kayıtlı süre kadar, yeni formüler getirmemiş ise mevcut formülerde kayıtlı hak sahipliğinin sonuna kadar sağlık yardımlarından yaralanacaktır. Eski formülere göre sağlık yardımları devam ettiriliyorsa 01/01/2019-30/04/2019 tarihleri için yeni bir T/A 11 formüleri ibraz etmesi halinde geçici ikamet kapsamında sağlık yardımlarından yararlanmaya devam edecektir. 01/05/2019 tarihinden sonra da Türkiye'de ikamet ediyorsa T/A 20 formüleri ibraz etmesi istenecektir.

2) Bundan sonra, Alman hastalık kasalarınca geçici olarak Ülkemizde bulunacaklar için Türkiye'ye giriş tarihine göre en fazla 183 gün için T/A 11 formüleri düzenlenecektir. Söz konusu 183 günlük sürenin belirlenmesinde, sigortalının Emniyet Genel Müdürlüğü Programında (EGMP) ya da pasaport kayıtlarında tespit edilecek yurda giriş tarihi esas alınacaktır. Yapılacak kontrol neticesinde formülerdeki sürenin başlangıcı ile yurda giriş tarihinin farklı olduğunun tespit edilmesi halinde formüler, ilgilinin yurda giriş tarihi de belirtilmek suretiyle ilgili Alman hastalık kasasına iade edilerek yurda giriş tarihine göre düzenlenecek yeni bir T/A Il formülerinin gönderilmesi talep edilecektir.

Örnek-1: Almanya adına sağlık yardımlarından yararlanacak bir sigortalı, Türkiye'de

Bu belge, 5070 sayılı Elektronik İmza Kanununun 5 inci maddesi gereğince güvenli elektronik imza ile imzalanmıştır Mıthatpaşa Caddesı No : 7 Sıhhıye/Ankara

Telefon: 0312 432 1247 Fax:03124321245 Birim Eposta: ehgm ysedb(0sgk.gov.tr

Ayrıntılı bilgi için irtibat: Erdoğan ÜVEDİ Daire Başkanı V. Eposta: euvedi(Osgk.gov.tr

ALO

170)

KAYIT DIŞI ÇALIŞMAYIN

GELECEĞİNİZİ RİSKE ATMAYIN

LOGO

01/07/2018 tarihinden itibaren geçici olarak bulunacağını belirterek Alman hastalık kasasından TA | formüleri talep etmesi halinde, ilgili kasa en fazla 01.07.2018-31.12.2018 tarihleri arası süreler için geçerli formüler düzenleyecektir.

Örnek-2: Alman hastalık kasaları tarafından 01.07.2018-31.12.2018 tarihleri arasındaki 183 gün için düzenlenmiş TA 11 formülerinin YUPASS programına kaydı esnasında yapılan yurda giriş çıkış kontrolünde sigortalının 20.07.2018 tarihinde yurda giriş yaptığı tespit edilmiş ise söz konusu formüler işlem yapılmadan, ilgilinin yurda giriş yaptığı 20.07.2018 tarihi de belirtilerek ilgili Alman hastalık kasasına iade edilecek ve 20.07.2018-20.01.2019 tarihlerini kapsayacak yeni bir WA Il formülerinin gönderilmesi talep edilecektir. Yeni düzenlenen formülerdeki bilgilere göre de YUPASS programına kaydı yapılarak sağlık yardımlarından yararlanmaları sağlanacaktır. İlgilinin 183 günden sonra da Ülkemizde Almanya adına sağlık yardımı talep etmesi halinde T/A 20 formülerini ibraz etmesi istenecek ve bu formülere göre sağlık yardım hak sahipliği başlatılacaktır. Söz konusu formülerin ibraz edilememesi ya da 183 günden sonraki süre için yeni bir T/A 11 formülerinin ibraz edilmesi halinde ise sağlık yardımı karşılanmayacaktır.

Örnek-3: Alman hastalık kasaları tarafından 01.07.2018-31.12.2018 tarihleri arası 183 günlük süre için düzenlenmiş T/A 11 formülerinin YUPASS programına kaydı esnasında yapılan yurda giriş çıkış kontrolünde sigortalının 15.06.2018 tarihinde yurda giriş yaptığı tespit edilmiş ise söz konusu formüler işlem yapılmadan, ilgilinin yurda giriş yaptığı 15.06.2018 tarihi de belirtilerek ilgili Alman hastalık kasasına iade edilecek ve 15.06.2018-15.12.2018 tarihlerini kapsayacak şekilde yeni bir T/A 11 formülerinin düzenlenerek gönderilmesi talep edilecektir.

3) Alman hastalık kasalarınca 183 günden daha uzun süreli düzenlenmiş formülerin Kuruma ibraz edilmesi halinde T/A 11 formüleri ile işlem yapılmayacaktır. Bu durumda söz konusu formüler düzenleyen kuruma iade edilerek talep sahibinin yurda giriş tarihi belirtilmek suretiyle ilgili Alman hastalık kasasından yeni bir T/A 11 formülerinin gönderilmesi talep edilecektir. Yeni düzenlenen formülerdeki bilgilere göre de ilgilinin YUPASS programına kaydı yapılarak en fazla 183 gün sağlık yardımlarından yararlanması sağlanacaktır. İlgililerin 183 günden sonra da sağlık yardımı talep etmesi halinde T/A 20 formülerini ibraz etmesi istenecek ve bu formülere göre sağlık yardım hak sahipliliği başlatılacaktır. Söz konusu formülerin ibraz edilememesi ya da 183 günden sonraki süre için yeni bir T/A 11 formülerinin ibraz edilmesi halinde ise sağlık yardımı karşılanmayacaktır.

Örnek: Alman hastalık kasaları tarafından 01.07.2018-30.01.2019 tarihleri için düzenlenmiş bir T/A 11 formülerinin ibraz edilmesi halinde, başlangıç ve bitiş tarihleri arasındaki süre 183 günü aştığı için söz konusu formüler dikkate alınarak işlem yapılmayacak, kişinin yurda giriş tarihi olan 01.07.2018 baz alınarak ilgili Alman hastalık kasasından 01.07.2018-31.12.2018 tarihleri için yeni bir formüler düzenlenerek gönderilmesi talep edilecektir.

4) VA 11 formülerinin 183 gün düzenlenmesi kuralı, Ülkemizden Almanya'ya geçici olarak giden 5510 sayılı Kanunun 60 ıncı maddesinin birinci fıkrasının (a) ve (b) bentleri kapsamında genel sağlık sigortalılarının aile bireyleri ile yine aynı fıkranın (c) bendinin 4, 5, 6, 8, 9 ve 10 uncu alt bentleri ile (e) ve (f) bendi kapsamında genel sağlık sigortalıları ile bunların aile bireyleri için de geçerli olacaktır. Buna göre Ülkemizden Almanya'ya gidecek olan söz konusu genel sağlık sigortalıları ile aile bireyleri içinde en fazla 183 günlük A/T 11 formüleri düzenlenecektir.

5) Daimi ikametin tespitine ilişkin 183 gün kuralı sadece Almanya'dan veya hem Almanya'dan hem de Ülkemizden aylık alanlar için geçerli olacaktır. Buna göre akit taraflardan birinde ikamet ederken diğer akit ülkede ikamet etmek isteyen aylık alıcılarının ikamet etmek istedikleri ülkede kesintisiz 183 gün ikamet ettikten sonra bu ülkede daimi ikamet ettikleri kabul edilecek ve bu duruma ilişkin sağlık yardım hakkı belgesine göre sağlık yardımlarından

Bu belge, 5070 sayılı Elektronik İmza Kanununun 5 inci maddesi gereğince güvenli elektronik imza ile imzalanmıştır Mıthatpaşa Caddesı No : 7 Sıhhıye/Ankara

Telefon: 0312 432 1247 Fax:03124321245 Birim Eposta: ehgm ysedb(0sgk.gov.tr

Ayrıntılı bilgi için irtibat: Erdoğan ÜVEDİ Daire Başkanı V. Eposta: euvedi(Osgk.gov.tr

ALO

170)

KAYIT DIŞI ÇALIŞMAYIN

GELECEĞİNİZİ RİSKE ATMAYIN

LOGO

yararlanmaları sağlanacaktır. Ayrıca, her iki ülkeden aylık alanların daimi ikametlerini diğer ülkeye naklettikleri ayın sonuna kadar sağlık yardımlarından ilk ülkeden faydalanacaklarına ilişkin Türkiye-Almanya Sosyal Güvenlik Sözleşmesinin 14 üncü maddesinin altıncı fıkrasındaki hüküm geçerli olacaktır.

Örnek : Hem Almanya'dan hem de Ülkemizden aylık alan ve Almanya'da ikamet etmekte olan aylık sahibi 20/07/2018 tarihinde Ülkemize giriş yapmıştır. Aylık sahibi için Alman hastalık kasası tarafından 20/07/2018-20/01/2019 tarihlerini kapsayacak şekilde T/A 11 formüleri düzenlenmiştir. Sigortalı daimi ikamet şartını 21.01.2019 tarihinde yerine getirmekle birlikte Sözleşmenin 14 üncü maddesinin altıncı fıkrasına istinaden 31.01.2019 tarihine kadar Almanya'dan sağlık yardımı almaya devam edecektir. Bu itibarla, ilgili Alman hastalık kasasından 21/01/2019 ila 31/01/2019 tarihleri için yeni bir TA 11 formülerinin gönderilmesi talep edilecek, yeni formülere istinaden YUPASS programı üzerinden 31/01/2019 tarihine kadar sağlık yardımları verilecektir. 01/02/2019 tarihinden itibaren ise aylık sahibine ve aile bireylerine Türkiye'den sağlık yardımı verilmeye başlanılacaktır.

6) VA 20 formüleri, Alman hastalık kasaları tarafından sigortalının daimi ikamet şartını yerine getirdiği tarihten itibaren resen düzenlenerek sigortalıya ya da Kuruma gönderilebileceği gibi sigortalının talebi üzerine yurt dışı işlemleri servisi bulunan sosyal güvenlik il müdürlükleri/sosyal güvenlik merkezlerince de ilgili Alman hastalık kasasından talep edilecektir.

7) Alman emeklilik kurumu tarafından emekli aylığının Türkiye'de bir banka hesabına gönderilmesi veya söz konusu aylıkların Kurumumuz aracılığı ile ödenmesi durumunda, yukarıda belirtilen son bir yıl içerisinde kesintisiz 183 gün Türkiye'de bulunma şartı aranmadan aylığın transfer edildiği tarih itibariyle ikamet şartı yerine getirilmiş kabul edilerek işlem yapılacaktır.

8) Akit ülkelerden birinde 183 günden daha kısa süreli bulunma durumlarında yukarıdaki şartlar aranmayarak ilgili sağlık yardımı formülerinde kayıtlı başlangıç ve bitiş tarihlerine göre YUPASS programından sağlık yardımları başlatılacaktır.

Ayrıca, bu Genel Yazının 1 inci maddesinde belirtildiği şekilde 27/03/2012 tarihli ve 5937370 sayılı Genel Yazı ile belirlenen daimi ikametin tespitinde aranan, sigortalının başvuru tarihinden itibaren son bir yıl içerisinde kesintili olarak 270 gün Türkiye'de bulunması şartı tüm sözleşmeli ülkeler için uygulamadan kaldırılmış olup, sadece kesintisiz olarak 183 gün Türkiye'de bulunulması ikamet yerinin Ülkemiz olarak kabul edilmesinde yeterli kabul edilecektir. Ancak, 12/12/2014 tarihli ve 2014/17 sayılı e-YURTDİSİ talimatında açıklandığı üzere Almanya hariç olmak üzere sadece sözleşmeli ülkelerin birinden aylık alanlar için 183 gün ikamet şartı aranmadan daimi ikamete ait ilgili formülere göre sağlık yardımı verilmeye devam edilecektir.

Diğer yandan, Türkiye Almanya Sosyal Güvenlik Sözleşmesine göre Kurumumuzca Almanya sigortalılarına sağlanan sağlık yardımlarından dolayı ortaya çıkan fiili tutarlar üzerinden masraf hesaplaşmasına ilişkin formüleri Almanya'ya (o gönderilmiş, ancak Alman hastalık kasalarının itirazı nedeniyle sosyal güvenlik il müdürlükleri/sosyal güvenlik merkezlerine yönlendirilmiş mevcut yazıların bu Genel Yazının yayımlandığı tarihten itibaren, bundan sonra gönderilecek itiraz yazılarının ise yazının intikal tarihinden itibaren 15 gün içerisinde sonuçlandırılması için gerekli önlemlerin alınması gerekmektedir. İdari önlem alınmamasından kaynaklanan gecikmeler nedeniyle oluşacak hukuki, idari ve mali sorumluluk ilgili sosyal güvenlik il müdürlüklerine/sosyal güvenlik merkezlerine ait olacaktır.

Bilgi edinilmesini ve gereğini arz/rica ederim.

İsmail YILMAZ Genel Müdür

Bu belge, 5070 sayılı Elektronik İmza Kanununun 5 inci maddesi gereğince güvenli elektronik imza ile imzalanmıştır Mıthatpaşa Caddesı No : 7 Sıhhıye/Ankara

Telefon: 0312 432 1247 Fax:03124321245 Birim Eposta: ehgm ysedb(0sgk.gov.tr

Ayrıntılı bilgi için irtibat: Erdoğan ÜVEDİ Daire Başkanı V. Eposta: euvedi(Osgk.gov.tr

ALO

170)

KAYIT DIŞI ÇALIŞMAYIN

GELECEĞİNİZİ RİSKE ATMAYIN

LOGO

Mevzuat arşivi
Bu belgenin yazdırılabilir sürümü ücretli üyelere özeldir — https://admin.isverenim.com/mevzuat/1baec26a-d9f7-69b8-58b2-55f961a3e6f0